ból kręgosłupa

7 Posts Back Home

Dlaczego terapia nie działa? Niespecyficzne bóle mięśniowo – powięziowo – stawowe.

W praktyce fizjoterapeutycznej coraz częściej spotykamy się z sytuacją, kiedy mimo poprawnej diagnozy i zastosowanych metod terapeutycznych pacjent nie czuje poprawy lub jest ona krótkotrwała. Pacjent zgłasza nawroty dolegliwości, bóle są wędrujące, raz ból pojawia się w ręce, innym razem w nodze i kręgosłupie. Fizjoterapeuta nie jest w stanie odnaleźć konkretnego wzorca bólu, który wskazywałby na problem ortopedyczny czy przeciążeniowy. W takim wypadku, często podczas wywiadu dowiadujemy się, że pacjent ma problemy ze snem, często czuje się zmęczony, cierpi na braki pamięci i słabą koncentrację, ma objawy zaburzeń trawienia lub zaburzenia hormonalne lub powtarzające się stany zapalne. W atlasie anatomicznym, narządy wewnętrzne, mózg, układ oddechowy czy układ ruchu czyli stawy, mięśnie, więzadła, powięzi, wszystkie te struktury opisane są osobno. Nie znajdziemy w nim wzmianki o emocjach, co najwyżej w opisie układu limbicznego. Jednakże wiemy już, że te układy, części naszego ciała nie są oddzielnymi strukturami, przeciwnie – są powiązane ze…

Historia z gabinetu fizjoterapeuty, czyli o tym jak leczenie bólu łopatki może stać się przyczyną urlopu…

Historia z gabinetu fizjoterapeuty ? Praca fizjoterapeuty nierzadko przypomina mi pracę detektywa z książek Agathy Christie, który żeby znaleźć sprawcę zbrodni musi przywołać wszystkie swoje intelektualne zasoby, dodać do tego doświadczenie, znajomość życia i intuicje. Podobnie fizjoterapeuta, żeby odkryć pierwotną przyczynę bólu musi wysłuchać pacjenta i wyłuskać z jego opowieści istotne informacje, uważnie obejrzeć jego postawę, odkryć to co na pierwszy rzut oka jest niewidoczne lub nie istotne a co może być kluczowe dla znalezienia epicentrum problemu, z którym przychodzi pacjent. Bowiem bardzo często zdarza się tak, że ból jest tylko objawem pewnego szerszego problemu, którego historia sięga kilka lub nawet kilkanaście lat wstecz, podobnie jak jego przyczyną może być restrykcja występująca daleko od miejsca pojawienia się symptomów chorobowych. Ale to właśnie odkrywanie owej historii, następstw wydarzeń, które doprowadziły do stanu obecnego czyni pracę fizjoterapeuty tak fascynującą. I taka właśnie historia, której przyczyna jest nieoczywista, zdarzyła się niedawno w naszym…

Rola mięśni głębokich w rehabilitacji kręgosłupa

Znany jest podział mięśni na szkieletowe, które odpowiadają za ruch i mięśnie gładkie, które wyścielają narządy wewnętrzne. Jednakże nie wszyscy wiedzą, że mięśnie szkieletowe dzielą się na mięśnie powierzchowne czyli fazowe i posturalne (głębokie) które różnią się od siebie budową anatomiczną oraz funkcją. Dzisiaj chciałabym napisać kilka słów o mięśniach posturalnych, jako, że odgrywają one zasadniczą rolę w przypadku niespecyficznych bólów kręgosłupa. Ich funkcją jest stabilizacja kręgosłupa i utrzymywanie właściwej postawy ciała. Ze względu na ich budowę są odporne na zmęczenie a w warunkach przeciążenia reagują skróceniem, przykurczem i bólem, który może imitować ból dyskopatyczny. Odpowiadają za subtelne ruchy o małej amplitudzie, dlatego zwykłe ćwiczenia siłowe nie angażują ściśle przylegających do kręgosłupa mięśni posturalnych, a w swojej praktyce spotkałam wiele wysportowanych osób, u których ta grupa mięśni była zaskakująco słaba i niewydolna. Tymczasem badania naukowe dowodzą, iż dysfunkcja mięśni głębokich (np. mięsień wielodzielny lub lędźwiowy) może być przyczyną uporczywych bólów…

Ból kręgosłupa – operacja czy rehabilitacja?

W ostatnim czasie coraz częściej spotykamy w gabinecie pacjentów, którym lekarz zalecił operację kręgosłupa i którzy nie chcąc się uciekać do ostatecznych rozwiązań szukają porady i innych możliwości leczenia bólu kręgosłupa. Operacja jest zawsze poważną ingerencją w organizm dlatego należy pamiętać, szczególnie rozważamy zabieg chirurgiczny kręgosłupa szyjnego, że metoda ta wiąże się z ryzykiem nawrotu choroby oraz ryzykiem komplikacji i koniecznością reoperacji. Czasami operacja jest jedynym rozwiązaniem i wtedy kluczowym pytaniem jest kiedy, gdzie i kto ma operować? Jednakże zanim podejmiemy taką decyzję warto zapoznać się z badaniami naukowymi na temat różnych metod leczenia schorzeń kręgosłupa. Poniżej przytaczam fragmenty książki pt. „Terapia manualna kręgosłupa” dr. Kennetha A.Olsena dotyczące wyników badań naukowych ukazujących skuteczność różnych metod leczenia chorób kręgosłupa, w tym metody chirurgicznej. Badania dotyczą odcinka szyjnego oraz odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Zachęcam do zapoznania się z poniższym tekstem, bowiem niewątpliwie, w razie konieczności wyboru, wiedza ta ułatwi Państwu podjęcie decyzji o…

Profilaktyka dyskopatii

Praca siedząca często wiąże się z bólem pleców lub/i bólem głowy. Kilka słów o bólu głowy w pracy już niebawem, a tymczasem przedstawiam kilka porad jak uchronić siebie przed bólem i dyskomfortem a swój kręgosłup np. przed dyskopatią. Chciałabym jednak nie tylko opowiedzieć co należy robić, bo być może znacie już podstawowe zasady profilaktyki, ale wytłumaczyć w jaki sposób dochodzi do dyskopatii. Zapewne wszyscy widzieliście już rysunek, który przedstawia proces degeneracji dysku. Pierwszą fazą choroby dysku pokazaną na powyższym obrazku jest przesunięcie się jądra miażdżystego z centrum na zewnątrz co, z biegiem czasu, może doprowadzić do pęknięcia pierścienia włóknistego. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa, statystycznie częściej, dysk przesuwa się w stronę tylno-boczną lub tylną ponieważ od przodu kręgosłup jest stabilizowany przez silne więzadło przednie (Ligamentum Longissimus Anterior), chociaż oczywiście zdarzają się również przednio-boczne przepukliny. Dlaczego? Jest to związane z budową anatomiczną kręgosłupa oraz z siedzącym trybem życia. Otóż kiedy siedzimy, kręgosłup…

O skuteczności fizykoterapii w leczeniu bólu kręgosłupa

Często zdarza się, że pacjenci skarżą się na nieskuteczność rehabilitacji, szczególnie jeśli składa się ona wyłącznie z fizykoterapii (physis – natura). Korzystając z cyklu zabiegów fizykoterapeutycznych takich jak: krioterapia, ultradźwięki, laser lub elektroterapia, uzyskują zmniejszenie lub eliminację bólu kręgosłupa, jednakże po kilku miesiącach, dysfunkcja powraca powodując tak samo silny lub nawet większy ból. Dlaczego ból nawrócił? Czyżby zabiegi fizykalne były nieskuteczne? Przepuklina jądra miażdżystego powoduje powstanie reakcji chemicznej, której efektem jest miejscowy, ostry stan zapalny powodujący przenikliwy ból, który utrzymuje się od kilku dni do dwóch tygodni. Po sześciu tygodniach objawy najczęściej ustępują, bez względu na obecność lub nie fizjoterapii, co jest efektem zdolności do samoleczenia organizmu. Po pierwszym epizodzie bólu kręgosłupa występuje bardzo duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby zaś celem fizjoterapii jest zmniejszenie czasu trwania i natężenia bólu, jeśli taki nawrót nastąpi. W przypadku wystąpienia stanu zapalnego spowodowanego uszkodzeniem pierścienia włóknistego kręgu praz wypłynięciem zawartości jądra miażdżystego pierwszym celem działań…

Navigate