W praktyce fizjoterapeutycznej coraz częściej spotykamy się z sytuacją, kiedy mimo poprawnej diagnozy i zastosowanych metod terapeutycznych pacjent nie czuje poprawy lub jest ona krótkotrwała. Pacjent zgłasza nawroty dolegliwości, bóle są wędrujące, raz ból pojawia się w ręce, innym razem w nodze i kręgosłupie. Fizjoterapeuta nie jest w stanie odnaleźć konkretnego wzorca bólu, który wskazywałby na problem ortopedyczny czy przeciążeniowy. W takim wypadku, często podczas wywiadu dowiadujemy się, że pacjent ma problemy ze snem, często czuje się zmęczony, cierpi na braki pamięci i słabą koncentrację, ma objawy zaburzeń trawienia lub zaburzenia hormonalne lub powtarzające się stany zapalne. W atlasie anatomicznym, narządy wewnętrzne, mózg, układ oddechowy czy układ ruchu czyli stawy, mięśnie, więzadła, powięzi, wszystkie te struktury opisane są osobno. Nie znajdziemy w nim wzmianki o emocjach, co najwyżej w opisie układu limbicznego. Jednakże wiemy już, że te układy, części naszego ciała nie są oddzielnymi strukturami, przeciwnie – są powiązane ze…
Napięciowy ból pleców
Jednym z ważnych czynników podnoszących ryzyko choroby kręgosłupa jest stres i niestabilność emocjonalna. O znaczeniu kompulsywnego, chorobliwego niepokoju, natrętnych myśli, depresji oraz złości dla naszego zdrowia pisze między innymi Dawid Goleman w książce pt. Inteligencja emocjonalna. W powyższej pracy przytacza wyniki badań, które wskazują, iż negatywne emocje powodują wzrost ryzyka zachorowania na serce, kręgosłup bądź raka, w większym nawet stopniu niż np. palenie papierosów. Jednocześnie naukowcy na uniwersytecie w Ulm potwierdzają patogenny wpływ stresu na układ mięśniowo – powięziowy, skrócenie i zesztywnienie powięzi oraz pobudzenie receptorów bólowych, w wyniku działania na nią hormonów stresu (katecholaminy, kortyzol). Znane są nam opowiadania pacjentów, którzy przychodzą do ortopedy z uciążliwym bólem pleców który, po zrobieniu badań obrazowych, nie znajdując w kręgosłupie zmian degeneracyjnych ani w obrębie dysków, ani w obrębie elementów kostnych, sugeruje, że ból pacjenta jest wynikiem depresji bądź przygnębienia, czyli ma podłoże psychogenne. Oczywiście może się tak zdarzyć, szczególnie u pacjentów…