ból pleców

5 Posts Back Home

Dlaczego terapia nie działa? Niespecyficzne bóle mięśniowo – powięziowo – stawowe.

W praktyce fizjoterapeutycznej coraz częściej spotykamy się z sytuacją, kiedy mimo poprawnej diagnozy i zastosowanych metod terapeutycznych pacjent nie czuje poprawy lub jest ona krótkotrwała. Pacjent zgłasza nawroty dolegliwości, bóle są wędrujące, raz ból pojawia się w ręce, innym razem w nodze i kręgosłupie. Fizjoterapeuta nie jest w stanie odnaleźć konkretnego wzorca bólu, który wskazywałby na problem ortopedyczny czy przeciążeniowy. W takim wypadku, często podczas wywiadu dowiadujemy się, że pacjent ma problemy ze snem, często czuje się zmęczony, cierpi na braki pamięci i słabą koncentrację, ma objawy zaburzeń trawienia lub zaburzenia hormonalne lub powtarzające się stany zapalne. W atlasie anatomicznym, narządy wewnętrzne, mózg, układ oddechowy czy układ ruchu czyli stawy, mięśnie, więzadła, powięzi, wszystkie te struktury opisane są osobno. Nie znajdziemy w nim wzmianki o emocjach, co najwyżej w opisie układu limbicznego. Jednakże wiemy już, że te układy, części naszego ciała nie są oddzielnymi strukturami, przeciwnie – są powiązane ze…

Zespół złośliwego mięśnia gruszkowatego

WSTĘP Często do naszego gabinetu przychodzą młode osoby narzekające na ból w okolicy pośladka. Opisują go jako miejscowy, czasem promieniujący na biodro lub schodzący po tylnej stronie nogi aż do stopy. Ponadto wywiad wskazuje, że ból pojawił się po długotrwałym siedzeniu, ciężkim treningu na siłowni lub długodystansowym joggingu. Jednakże zdarza się, że nie wystąpiła żadna z powyższych czynności, a problem powstał właściwie bez konkretnej przyczyny. Jeśli ból promieniuje do stopy jest często diagnozowany jako dyskopatia kręgosłupa i tzw. korzonki, czasami podejrzewa się zmiany w stawie biodrowym. Zdarza się, że jeśli badania obrazowe nie wykazują żadnych zmian w kręgosłupie ani w stawie biodrowym, bez dalszych badań pacjenta pozostawia się samemu sobie. Powyższe zmiany i odczucia bólowe są więc przyczyną dużego niepokoju. Choć ból w pośladku może być naprawdę uciążliwy, a nawet nie do zniesienia, w większości przypadków nie wymaga wizyty u lekarza i iniekcji sterydowych. Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest farmakoterapia, krioterapia,…

Napięciowy ból pleców

Jednym z ważnych czynników podnoszących ryzyko choroby kręgosłupa jest stres i niestabilność emocjonalna. O znaczeniu kompulsywnego, chorobliwego niepokoju, natrętnych myśli, depresji oraz złości dla naszego zdrowia pisze między innymi Dawid Goleman w książce pt. Inteligencja emocjonalna. W powyższej pracy przytacza wyniki badań, które wskazują, iż negatywne emocje powodują wzrost ryzyka zachorowania na serce, kręgosłup bądź raka, w większym nawet stopniu niż np. palenie papierosów. Jednocześnie naukowcy na uniwersytecie w Ulm potwierdzają patogenny wpływ stresu na układ mięśniowo – powięziowy, skrócenie i zesztywnienie powięzi oraz pobudzenie receptorów bólowych, w wyniku działania na nią hormonów stresu (katecholaminy, kortyzol).  Znane są nam opowiadania pacjentów, którzy przychodzą do ortopedy z uciążliwym bólem pleców który, po zrobieniu badań obrazowych, nie znajdując w kręgosłupie zmian degeneracyjnych ani w obrębie dysków, ani w obrębie elementów kostnych, sugeruje, że ból pacjenta jest wynikiem depresji bądź przygnębienia, czyli ma podłoże psychogenne. Oczywiście może się tak zdarzyć, szczególnie u pacjentów…

Profilaktyka dyskopatii

Praca siedząca często wiąże się z bólem pleców lub/i bólem głowy. Kilka słów o bólu głowy w pracy już niebawem, a tymczasem przedstawiam kilka porad jak uchronić siebie przed bólem i dyskomfortem a swój kręgosłup np. przed dyskopatią. Chciałabym jednak nie tylko opowiedzieć co należy robić, bo być może znacie już podstawowe zasady profilaktyki, ale wytłumaczyć w jaki sposób dochodzi do dyskopatii. Zapewne wszyscy widzieliście już rysunek, który przedstawia proces degeneracji dysku. Pierwszą fazą choroby dysku pokazaną na powyższym obrazku jest przesunięcie się jądra miażdżystego z centrum na zewnątrz co, z biegiem czasu, może doprowadzić do pęknięcia pierścienia włóknistego. W odcinku lędźwiowym kręgosłupa, statystycznie częściej, dysk przesuwa się w stronę tylno-boczną lub tylną ponieważ od przodu kręgosłup jest stabilizowany przez silne więzadło przednie (Ligamentum Longissimus Anterior), chociaż oczywiście zdarzają się również przednio-boczne przepukliny. Dlaczego? Jest to związane z budową anatomiczną kręgosłupa oraz z siedzącym trybem życia. Otóż kiedy siedzimy, kręgosłup…

O skuteczności fizykoterapii w leczeniu bólu kręgosłupa

Często zdarza się, że pacjenci skarżą się na nieskuteczność rehabilitacji, szczególnie jeśli składa się ona wyłącznie z fizykoterapii (physis – natura). Korzystając z cyklu zabiegów fizykoterapeutycznych takich jak: krioterapia, ultradźwięki, laser lub elektroterapia, uzyskują zmniejszenie lub eliminację bólu kręgosłupa, jednakże po kilku miesiącach, dysfunkcja powraca powodując tak samo silny lub nawet większy ból. Dlaczego ból nawrócił? Czyżby zabiegi fizykalne były nieskuteczne? Przepuklina jądra miażdżystego powoduje powstanie reakcji chemicznej, której efektem jest miejscowy, ostry stan zapalny powodujący przenikliwy ból, który utrzymuje się od kilku dni do dwóch tygodni. Po sześciu tygodniach objawy najczęściej ustępują, bez względu na obecność lub nie fizjoterapii, co jest efektem zdolności do samoleczenia organizmu. Po pierwszym epizodzie bólu kręgosłupa występuje bardzo duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby zaś celem fizjoterapii jest zmniejszenie czasu trwania i natężenia bólu, jeśli taki nawrót nastąpi. W przypadku wystąpienia stanu zapalnego spowodowanego uszkodzeniem pierścienia włóknistego kręgu praz wypłynięciem zawartości jądra miażdżystego pierwszym celem działań…

Navigate